张谷都能感觉到,彭达有点慌神了。
他出声道:“彭医生,先做修补术。后面的再说。”
彭达深吸口气,连忙收敛心神。
“说的对,现在不能乱!”
彭达惭愧的看了张谷一眼,他这个五年的老资格,竟然还不如一个年轻医生沉稳。
丢人了。
都怪那恶性癌变给搞得紧张兮兮!
重新进入状态的彭达,发挥出他应有的十二指肠修补术水平来。
张谷就在旁边,边扶境,边偷学彭达的手术技术。
看的出,彭达采用的是最标准的三孔穿刺,除了最开始在脐下05厘米的穿刺探查孔以外,彭达又在左侧锁骨中线平脐上3厘米,右侧锁骨中线3厘米上分别打孔,其中第二孔为主操作孔。
张谷的腹腔镜则从第一孔进入,镜下直视左右肋缘。
“难怪连向主任都夸奖,张医生的这扶境技术,确实让人舒服啊!”
彭达不由得在心里感叹一句。
有了副手的配合和腹腔镜的视野,彭达的操作快了许多,他吸尽穿孔导致的残渣和渗液,探清穿孔的位置、大小、范围、水肿程度后,选择先处理边缘,再缝合修补。
彭达花了十分钟,逐个钳取边缘组织,然后用4号丝线快速进行常规缝合穿孔,再用网膜将修补位覆盖,最后冲洗创口。
因为穿孔不大,位置也方便缝合,所以修补术很快就完成了。
修补术虽然顺利完成,但彭达内心反而更焦急。
“接下来的切除术,该怎么办”
“向主任、冯主任他们,还没有回来吗”
旁边巡回护士道:“刚刚联系通了,恐怕还得过一段时间才能赶回来。”
彭达心里发慌,但竭力的不表现在脸上。
他现在是这支临时手术团队的主心骨,如果连他都慌了,整个团队就乱了。
这时,旁边的张谷道:“彭医生,你扶境水平怎么样”
彭达一愣,下意识的回道:“还行,我们急诊科的马主任做手术的时候,都是我给他扶境的。”
“那就好。”
张谷将腹腔镜交到彭达手里。
“接下来的扶境工作,就交给你了。”
彭达猛的反应过来:“你要做这台切除术”
有三个字,在彭达喉头滚动,却没有说出来。
你行吗
张谷道:“我和周东风老师、向建华主任学过十二指肠切除术,还算可以。”
彭达眼睛一亮,也没有考究张谷这话的真实性。在这个绝望的时候,张谷的这句话,简直就是救命稻草。
即便张谷水平一般,但总比从未做过一台十二指肠切除术的他要强吧
彭达刚回过神来的时候。
张谷已经在分离胆囊三角区和浆膜了。
这台手术,虽然张谷一直没有亲自做过主刀,但却是他第一台点亮到中级的手术技能,做起来非常有信心。
“手术剪,钛夹钳。”
张谷一伸手,器械护士稍楞一下后,就赶忙递过来手术器械。
张谷面无表情的看了她一眼,把器械护士看的心中一慌,赶忙收敛心神,暗道一定得集中精神,不能走神了!
不过,这个普外科的年轻医生,怎么在手术台上威严这么重呀刚才那一个眼神,都有点像她们急诊科的冯主任了!
“电凝刀。”
这次,张谷一开口,器械护士第一时间赶忙递上。巡回护士也不敢怠慢,做好随时上去擦汗的准备。
所有人都意识到,这个时刻,手术室的掌控者,已经不是彭达了。
不过
这位普外科来的年轻医生,真能顺利做完这台难度很高的十二指肠切除术吗这可是连她们冯主任,都不敢轻视的一台手术。
在众人的注视下,张谷依次剪断胆囊管,解剖胆囊动脉,用电凝止血。
彭达也赶紧操作着腹腔镜,进行配合。
看了张谷这离断操作,彭达也稍稍放下心。
张谷的每一步离断、游离操作都很熟练,看来张谷医生没有吹牛,很稳健!
彭达对这台手术,第一次有了几分信心!
“分离钳,超声刀。”
随着时间的进行,张谷的指令,被响应的越来越快。
他和器械护士、副手彭达之间的配合,也渐渐的有了几分默契。
终于,胆总管,肝动脉,被一一分离出来,右侧大网膜被切开,离断胃窦部,切断胃网膜动静脉后,张谷自下而上的用超声刀,横断切除胰体恶性癌变部位,逐渐清理刮出干净。
“呼!”
彭达眨巴了眨巴干涩的眼睛,内心中长长的舒了口气!
刚才他一直盯着显示器,心脏咚咚的狂跳,眼睛都不敢眨巴一下!
总算!
这个搞得他紧张兮兮的罪魁祸首,总算是被切出来了!
“接下来,进行空回肠侧侧吻合。彭医生,你帮我牵拉。”
到这一步,就是张谷,紧绷的神经都放松了一点。
吻合术,尤其是空回肠侧侧吻合,是他最拿手的,之前做过几次,比较手熟了。
彭达也心中暗松口气,盯着张谷的那双手,眼睛发光。
正好,之前一直听说过,但是没亲眼见识过张谷的改良吻合术,这次总算能现场观摩一下了。
旁边那几个帮不上忙的年轻医生,心脏也是坐过山车似地,此刻终于平缓下来。
“今天真是来对了!既看到了彭医生的修补术,又看到了张医生的切除术和新吻合术,赚大了啊!”
“之前听说张谷医生抢了转正名额的时候,我还有点嫉妒他。现在看来,人家确实有这个本事啊!”
其他几个人纷纷点头:“张谷医生确实厉害。”
“多看,多想,多学吧!学会的就是自己的,争取有一天,咱几个也能像彭达医生、张谷医生这么优秀。”
正在这时。
手术室外面一片吵杂。
好几道人影从急诊室大门进来。
“里面手术怎么样了”
“病人情况还稳定吗恶性癌变确认了吗”
这是收到消息的向建华,姚娜,急诊科的冯主任等人,匆忙赶回来了。
众人知道情况紧急,连忙换上手术服,全副武装,进入手术室。
这一进来,有点发懵。
怎么在做吻合术了
切除术是已经做好了还是已经失败了
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